Фиброз

ФиброзЗащищает ли репаративный дентин пульпу или он просто является разновидностью рубцовой ткани? Для выполнения защитной функции он должен создавать относительно непроницаемый барьер, который не пропустит раздражителей в пульпу и будет компенсировать утрату первичного дентина.

Изучалось также место соединения первичного и репаративного дентина. В этом исследовании, кроме значительного снижения количества дентинных канальцев, выявлено, что стенки канальцев в месте соединения разных видов дентина были утолщены и часто закупорены материалом, похожим на перитубулярный матрикс.

Более того, другие исследователи показали, что оно менее проницаемо для красителей, чем нормальный первичный дентин. Эти наблюдения могут указывать на то. что зона соединения первичного и репаративного дентина является областью относительно низкой проницаемости.

Одна группа ученых исследовала влияние золотой фольги, помещенной на пульпу зубов человека, и выявила, что она лучше переносилась зубами, в которых под полостью препарирования ранее был сформирован репаративный дентин, чем зубами, где его не было. Таким образом, может показаться, что репаративный дентин может защищать пульпу, но нужно подчеркнуть, что так бывает не всегда. Хорошо известно, что репаративный дентин может откладываться в необратимо воспаленной пульпе, и что его наличие необязательно указывает на благоприятный прогноз. Качество образованного дентина, а значит, и его способность защищать пульпу, в большой мере зависит от среды, окружающей вырабатывающие матрикс клетки.

Зубы с патологией пародонта имеют корневые каналы меньшего диаметра, чем зубы без заболевания пародонта. Корневые каналы таких зубов сужаются за счет отложения больших количеств репаративного дентина на дентинных стенках. Возрастное уменьшение диаметра корневого канала при отсутствии заболевания пародонта скорее всего вызвано образованием вторичного дентина.

В исследовании на крысах показано, что удаление зубного камня и другое воздействие на корень часто приводит к образованию репаративного дентина в проекции зоны поверхности корня, где выполнялось инструментальное воздействие.

Нередко клеточные элементы пульпы в значительной мере замещаются фиброзной соединительной тканью. Оказывается, что в некоторых случаях на повреждающие стимулы пульпа реагирует не выработкой репаративного дентина, а накоплением больших пучков коллагеновых волокон. Однако фиброз и образование репаративного дентина часто происходят одновременно, указывая на то, что оба эти процесса являются проявлениями репаративного потенциала.

Оставить комментарий