Кальцификация пульпы

Кальцификация пульпыКальцификация ткани пульпы, которую обычно рассматривают как патологическое состояние, встречается очень часто. В коронковой пульпе облитерация проявляется в форме отдельных кальцификатов, а в корневой пульпе она чаще диффузная.

Кальцификаты пульпы бывают разных размеров — от микроскопических частиц до разрастаний, занимающих почти всю ее камеру. Гистологически выделяют два типа кальцификатов пульпы: круглые или овальные с гладкой поверхностью и концентрической слоистостью  и не имеющие определенной формы, слоистости, с шероховатой поверхностью. Оба типа имеют органический матрикс, состоящий в основном из коллагеновых волокон с включением кристаллов гидроксиапатита.

Оказывается, что слоистые кальцификаты увеличиваются в размере за счет присоединения к их поверхности коллагеновых фибрилл, тогда как кальцификаты без слоистости. Радиоавтографы моляров собаки, иллюстрирующие захват Н-тимидина клетками пульпы, готовящимися к делению после пульпотомии и нанесения защитного покрытия гидроксидом кальция: А — через 2 дня после нанесения защитного покрытия пульпы. Под областью обнажения пульпы наблюдаются меченые фибробласты, эндотелиальные клетки и перициты.

В — к четвертому дню оказались мечеными преодонтобласты. прилежащие к предентину и фибробласты, что указывает на то, что дифференциация преодонтобластов произошла в течение 2 дней. С — через 6 дней после нанесения защитной прокладки оказались мечеными новые одонтобласты и формировался содержащий канальцы дентин (в случаях В и С Н-тимидин вводился через 2 дня после нанесения защитного покрытия пульпы) путем минерализации образовавшихся ранее пучков кол-лагеновых волокон.

В последнем случае граница минерализации расширяется вдоль грубых волокон, делая поверхность камней шероховатой. Часто эти грубые пучки волокон подвергаются гиалинизации, напоминая старую рубцовую ткань.

Кальцификаты пульпы, образующиеся вокруг эпителиальных клеток (остатки эпителиального корневого влагалища Гертвига), называют дентиклями. По-видимому, остатки эпителия индуцируют дифференциацию соседних мезенхимальных клеток в одонтобласты. Обычно эти кальцификаты пульпы располагаются возле верхушки корня и имеют дентинные канальцы.

Оставить комментарий