ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА

ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТАПри инфекции пульпы имеется несколько возможных путей ее распространения.

Инфекция может оставаться в пульпе и вызывать развитие гранулемы (латеральной или периапикальной), корневой кисты или склерозирующего остеита.

Она может выходить через верхушку, временно преодолевая защитные клетки хозяина и вызывая развитие острого апикального абсцесса (если ранее не было периапикальных поражений), резкое обострение периапикальной гранулемы (например, феникс-абсцесс) или радикулярной кисты (глава 1).

Может выйти через верхушку, пенетрировать назальную ямку и вызвать формирование абсцесса носа или пенетрировать гайморову пазуху и вызвать синусит.

Может иметь повторные обострения и формировать хронический апикальный абсцесс с последующим дренированием через альвеолярную слизистую или кожу. Это называется свищевым ходом (если он ограничен гранулематозной тканью) или фистулой (если он окружен эпителием). Свищевые ходы встречаются чаще. Дренаж может происходить: а) через лабиальную (щечную) или небную (лингвальную) слизистую в полость рта; б) в десневую борозду (или периодонтальный карман); в) в область разделения корней моляров и г) через кожу в области лица. Последнее наиболее вероятно в длительнотекущих, нелеченых случаях. В полости рта, в месте, где периодически выделяется гной (разжиженные продукты разрушения тканей и микробов), пролиферация гранулематозной ткани может вызывать развитие острого одонтогенного периостита (флюс, десневой абсцесс).

Наконец, инфекция может попадать в кровь и лимфатическую систему. Это будет рассмотрено ниже.

ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА

Оставить комментарий