Необходимость назначения антибиотиков

Необходимость назначения антибиотиковНеобходимость назначения антибиотиков при обычном периапикальном хирургическом лечении является спорной. Однако было показано, что обычное хирургическое лечение заметно нарушает киллерную функцию полиморфноядерных нейтрофилов в отношении микроорганизмов. Кроме того, связанные с лечением стресс и повышенный катаболизм белков временно нарушают иммунные реакции. Следовательно, перед периапикальным хирургическим лечением нужно профилактически назначать антибиотики.

Для предотвращения осложнений из-за наличия микробного загрязнения при реплантации травматически вывихнутого зуба обычно рекомендуется системное назначение антибиотиков. Недавно было также показано, что это приводит к заметному уменьшению воспалительной резорбции корня.

При эндодонтических манипуляциях у пациентов с патологическими сердечными шумами также должны применяться антибиотики. Это необходимо в связи с тем, что микроорганизмы из полости рта могут попадать в кровь и оседать на пораженных клапанах сердца. Результатом этого может быть такое серьезное и трудно поддающееся лечению заболевание, как инфекционный эндокардит. У этих пациентов пенициллин нужно применять перед каждым посещением, но лучше лечить их за одно посещение. При аллергии на пенициллин показан эритромицин.

Комитет по ревматизму и инфекционному эндокардиту Американской ассоциации кардиологов совместно с Комитетом по терапевтической стоматологии Американской ассоциации стоматологов рекомендуют следующие схемы лечения.

Во всех этих случаях врач сначала должен убедиться, что пациент получил соответствующие антибиотики. Доказательств того, что пациенты с аортокоронарными шунтами подвержены риску инфекционного эндокардита, не имеется. Пациенты с кардиостимуляторами имеют невысокий риск развития эндокардита, но стоматологи предпочитают профилактически назначать им антибиотики.

Необходимость назначения антибиотиков

Оставить комментарий