Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательные результатыЛожноотрицательные результаты культурального исследования бывают в следующих случаях: неглубокое введение бумажного штифта в канал для взятия мазка; использование слишком узкого бумажного штифта; относительно сухой канал; невыявляемые микроорганизмы (находящиеся в дентинных канальцах, дополнительных или латеральных каналах или лакунах цемента); выполнение посева в конце посещения; наличие фагоцитов в пробе; наличие неактивных микробов в пробе; присутствие антимикробных препаратов в канале; недостаточное время инкубации; только визуальное выявление роста; неучтенная возможность реактивации (отрицательные результаты культуральной диагностики во время пломбирования и положительные после него); использование одной среды, на которой могут не расти облигатные анаэробы и другие труднорастущие виды бактерий.

Отсутствие положительных корреляций между микроорганизмами (или их продуктами) и каким-либо эндодонти-ческим заболеванием или клиническим проявлением. Таким образом, нет определенной необходимости полностью удалять какой-либо особый микроорганизм, как при системном заболевании (например, актиномикоз). Однако есть данные, что Bacteroides melaninogenicus в комбинации с другими микроорганизмами могут коррелировать с обострениями хронического периодонтита.

При выращивании культур не определяются вирулентность микробов, их количество или резистентность хозяина. Для определения момента пломбирования канала наиболее важной является реакция хозяина.

Неблагоприятная реакция хозяина (боль, отек, образование гноя) может возникать в результате аллергической реакции на продукты ткани самого хозяина, а также на микроорганизмы или их продукты. Поэтому, если рассматривать реакцию хозяина как основной показатель того, когда нужно проводить пломбирование, то выявление изначальной причины неуместно, пока эта реакция не нормализуется. (Показания для обтурации канала описаны).

Все исследования кроме одного, показали, что микробы, остающиеся в дополнительных или латеральных каналах, дентинных канальцах и лакунах цемента, являются неактивными или погибают (вероятно, из-за отсутствия питательных веществ).

Ложноотрицательные результаты

Оставить комментарий