Развиваются обширные кровоизлияния в подслизистую оболочку (особенно в области дна полости рта, корня языка). С прогрессированием процесса нарастает отек в области переходных складок, десен, языка. Десневые карманы расширяются и обильно заполняются микробами. Далее возникает некроз тканей в виде белого пятна, как при ожоге, из которого образуется язва с неровными, возвышенными краями и дном, покрытым серо-грязным налетом. При дальнейшем развитии лучевой болезни язвы распространяются по десневому краю на небные дужки. Появляются участки некроза тканей, в то время как воспалительные явления исчезают. Определяется некроз на фоне анемичной слизистой оболочки. Состояние отягощается беспрерывным вытеканием из полости рта грязной, кровянистой, с гнилостным запахом слюны.

Нередко стоматиты при лучевой болезни рецидивируют. При выздоровлении в полости рта остаются рубцовые изменения, ведущие иногда к контрактурам.

Ухудшению состояния полости рта при лучевой болезни и усилению развития лучевого стоматита способствуют находящиеся во рту металлические стальные протезы и пломбы. Особенно быстро развиваются признаки стоматита в области нахождения припоя. Лечение лучевых стоматитов должно начинаться с санации полости рта. Нужно быстро устранить в полости рта инфекционные очаги и раздражающие факторы. При санации зубы следует пломбировать не металлическими пломбами.

Можно рекомендовать применение облепихового маела в виде аппликаций и турунд в карманы, а также в составе лечебной повязки (облепиховое масло, окись цинка, порошок искусственного дентина) L Облепиховое масло, как известно, содержит до 165 мг% витамина Е. С целью улучшения способностей тканей пародонта к регенерации масляные растворы витамина Е и А вводят на турундах в патологические зубо-десневые карманы.

Витамин А, обеспечивающий нормальную функцию эпителиальной ткани, назначают по 10 капель во время еды или по 2—5 драже после еды в течение 3 недель.

Витамин Bis (пангамовая кислота) может быть использован лри лечении пародонтопатии, поскольку он повышает усвоение тканями кислорода, уменьшает гипоксию тканей пародонта, которая, согласно современным данным (И. О. Новик, 1967; А. И. Матвеева, 1970), имеет место при дистрофических процессах. Витамин Bis назначают по 2 таблетки 3 раза в день (одна таблетка содержит 0,005 г). Применение его особенно показано при пародонтопатиях, протекающих на фоне аллергических состояний, диабета.

Вибрационный массаж показан при смешанных пародонтопатиях (I и II степени), при наличии застойных явлений, отечности. При тенденции к гипертрофии десен предпочтительнее вакуум-массаж (С. И. Франковская). Вакуум-массаж проводится с помощью специального стеклянного наконечника, соединенного с установкой, понижающей давление. Наконечник прикладывают к основанию десны и передвигают, причем в участке контакта разреженного воздуха со слизистой оболочкой образуются микрогематомы; курс лечения 13—15 процедур (И. О. Новик, 1964).

Противопоказаниями к вибрационному и вакуум-массажу служат активный туберкулез, болезни крови, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации. Местные противопоказания — глубокие костные карманы с обильным гноетечением, обострившиеся формы.