Смазанный слой

Смазанный слой также влияет на проницаемость дентина и защищает пульпу, препятствуя диффузии токсических веществ через канальцы. По данным одного исследования, смазанный слой обеспечивает 86% общей сопротивляемости движению жидкости. Таким образом, протравливание, при котором удаляется смазанный слой, значительно увеличивает проницаемость дентина путем увеличения площади поверхности диффузии. Возникает вопрос — что делать со смазанным слоем? Удалять его или оставлять? Некоторые авторы считают, что его нужно удалять, так как он может содержать бактерии. С другой стороны, смазанный слой образует физический барьер для проникновения бактерий в дентинные канальцы. Однако в другом исследовании выявлено, что хотя смазанный слой эффективно блокирует инвазию бактерий, он не может предотвратить диффузию их токсинов. Было показано, что достигающие пульпы продукты бактерий могут вызывать воспалительную реакцию. Из этого следует, что наилучшим решением этой проблемы является удаление смазанного слоя и замена его "стерильным, нетоксичным" искусственным слоем, называемым гибридным. Исследования выявили некоторые вещества, которые являются в этом плане перспективными. Это оксалат калия и 5%-ный оксалат железа.

Так как в настоящее время нет материала, который образует химическую связь с дентином и предотвращает таким образом разгерметизацию, то для закрытия дентина настоятельно рекомендуется использовать подкладочный материал. По данным одного исследователя, имеется три возможных пути формирования микроскопических разгерметизаций: в пределах смазанного слоя или через него, между смазанным слоем и лаком или цементом и 3) между лаком или цементом и пломбировочным материалом.

Оставить комментарий