Посев микроорганизмов

Посев микроорганизмовСчитается, что при пломбировании корневого канала посев для выявления микробов не нужен, но для диагностики он может иметь некоторое значение. Даже при диагностике посев не должен выполняться на одной среде. Наиболее часто используемые среды (такие как сердечно-мозговой бульон, триптиказно соевый бульон с агаром, глюкозно-асцитная среда и тиогликолатный бульон) не обеспечивают рост всех имеющихся микроорганизмов. При использовании этих сред обычно происходит усиленный рост грамположительных кокков. Другой проблемой является то, что некоторые облигатные анаэробы не растут на этих средах даже в анаэробных условиях. Многие инфекционные заболевания (вероятно, включая эндодонтические) и большинство инфекций крови вызываются облигатными анаэробами. В настоящее время есть методы, позволяющие выделять облигатные анаэробы из корневых каналов. Однако для большинства коммерческих лабораторий они пока недоступны. Таким образом, врач, заинтересованный в определении эндодонтической инфекции, зависит от не очень надежных питательных сред, имеющихся в лаборатории. Недавно разработанная упрощенная методика взятия и обработки проб в стоматологическом кабинете может сделать культуральные методы диагностики более практичными. Тем не менее определение микроорганизмов in vivo имеет значение только тогда, когда выявляется специфический эндодонтический патоген (или комбинация патогенов) или какой-нибудь редкий или необычный микроб, ранее не встречавшийся в каналах (например, некоторые виды актиномицетов, Mycobacterium tuberculosis).

Культуральные методы диагностики в качестве вспомогательного метода при пломбировании канала не рекомендуются по следующим соображениям:

Имеется много причин получения ложноположительных результатов при культуральном исследовании: нарушение стерильности операционного поля и инструментов; негерметичное прилегание коффердама; использование нестерильных бумажных штифтов и ватных тампонов; выталкивание микробов за верхушку; загрязнение из воздуха при дыхании и от рук; переломы корня; инфицирование верхнечелюстной пазухи; открытый свищевой ход; пародонтальный карман с открытыми латеральными каналами и плохая установка временной пломбы.

Посев микроорганизмов

Оставить комментарий