Дентин

ДентинДентин, образовавшийся в ответ на повреждение первичных одонтобластов, называют по-разному.
Несмотря на попытки принять одно название, пока еще часто используют несколько из этих терминов. Неправильно сформированный дентин наиболее часто называют репаративным, по-видимому, из-за того что он часто формируется в ответ на повреждение и его отложение является частью репаративного процесса. Нужно, однако, признать, что этот тип дентина также встречается в пульпе нормальных непрорезавшихся зубов без какого-либо явного повреждения.

Напомним, что вторичный дентин откладывается в течение всей жизни очень медленно по всему периметру пульпы живого зуба. Напротив, образование репаративного дентина происходит на пульпарной поверхности первичного или вторичного дентина в зонах, соответствующих области раздражения. Например, на поражение дентина кариесом пульпа обычно реагирует отложением слоя репаративного дентина поверх дентинных канальцев первичного или вторичного дентина, которые сообщаются с кариозным поражением. Подобно этому, когда при стирании окклюзионной поверхности эмаль удаляется и дентин подвергается действию раздражающих факторов полости рта, поверх обнаженных дентинных канальцев откладывается репаратнвный дентин. В целом, количество репаративного дентина, образовавшегося в ответ на кариес или стирание поверхности зуба, пропорционально количеству разрушенного первичного дентина. Таким образом, образование репаративного дентина позволяет пульпе «скрыться» за барьером из минерализованной ткани.
По сравнению с первичным, репаративный дентин содержит меньше канальцев и они имеют более неправильную форму и широкие просветы. В некоторых случаях канальцы не образуются. Клетки, образующие репаративный дентин, не такие столбчатые, как первичные одонтобласты коронковой пульпы и часто имеют кубическую форму.

Качество репаративного дентина (степень его сходства с первичным дентином) достаточно вариабельно. Если раздражение пульпы относительно слабое, как при поверхностном кариесе, то образовавшийся репаративный дентин по содержанию канальцев и степени минерализации похож на первичный дентин. С другой стороны, репаративный дентин, отложившийся в ответ на глубокое кариозное поражение, может иметь относительно мало канальцев и быть плохо минерализованным с многочисленными участками интерглобулярного дентина. Степень иррегулярности репаративного дентина определяется, вероятно, такими факторами, как характер воспаления, выраженность клеточного повреждения и состояние дифференциации заместительных одонтобластов.

Похожие публикации

Оставить комментарий