Пересечение отростков одонтобластов

Пересечение отростков одонтобластовДлина отростков одонтобластов в полностью сформированных зубах пока является предметом споров. Многие годы считалось, что отростки не выходят за пределы внутренней трети дентина. Однако последние исследования с

Использованием сканирующей электронной микроскопии показали, что многие отростки достигают линии эмалево-дентинного соединения. В любом случае во время препарирования полости или коронки часто происходит ампутация дистальных участков отростков одонтобластов. Гистологическое исследование могло бы показать, что ампутация части отростка необязательно приводит к гибели одонтобласта. Из многочисленных цитологических исследований известно, что после разрушения отростка быстро наступает восстановление клеточной мембраны. Однако ампутация отростка одонтобласта близко к телу клетки может приводить к ее необратимому повреждению.

Если после лечения одонтобласт погибает, то точную причину этого установить можно не всегда, так как эти клетки подвержены различным воздействиям. Фрикционное тепло, вибрация, удаление отростка, смещение вследствие высушивания, воздействие токсинов бактерий и других химических раздражителей — все это может играть свою роль в гибели одонтобластов.

Вибрация

О вибрации, которая может возникать при работе на высокой скорости, известно очень мало. В одном исследовании под областью воздействия бора и в других зонах, отдаленных от полости препарирования, выявлены серьезные нарушения в состоянии пульпы. Ударные волны, вызванные вибрацией, были особенно выражены при снижении скорости вращения, поэтому важно, чтобы при увеличении давления на наконечник, скорость вращения бора не замедлялась. Очевидно, что эта проблема заслуживает дальнейшего изучения.

Высушивание дентина

При высушивании поверхности свежеобработанного дентина струей воздуха по дентинным канальцам происходит быстрое движение жидкости кнаружи в результате активации капиллярных сил. Согласно гидродинамической теории чувствительности дентина, это движение жидкости стимулирует чувствительные нервные окончания пульпы. Оно также может втягивать одонтобласт в канальцы. Эти "смещенные" одонтобласты вскоре погибают и исчезают, так как подвергаются аутолизу. Однако при высушивании дентина во время препарирования или под действием воздушной струи пульпа не повреждается. Можно было бы ожидать, что гибель одонтобластов вызовет воспаление, но, очевидно, при этом поражается слишком мало клеток, чтобы вызвать значительную реакцию. Более того, поскольку гибель происходит в дентинных канальцах, то дентинная жидкость разбавляет продукты дегенерации клеток, которые могли бы вызвать воспалительную реакцию. В конечном счете разрушенные при высуши» вании одонтобласты замещаются новыми, образующимися из богатой клетками зоны пульпы и через 1-3 месяца образуется репаративный дентин.

Пересечение отростков одонтобластов

Оставить комментарий