Результаты клинических исследований

Результаты клинических исследованийРезультаты клинических исследований связи успеха или неудачи с положительными или отрицательными результами культуральных исследований не являются убедительными.

Наибольшей опасностью при использовании результатов культурального исследования является ориентация врача на результаты роста и неиспользование других показателей готовности к пломбированию (например, отсутствие экссудации и жалоб). Так как временные пломбы являются пористыми и большинство лекарств, находящихся в зубном канале, инактивируются через 48 ч, то при правильном выполнении культуральных методик (включая строгие анаэробные условия и фазовую микроскопию) выделение положительной культуры будет скорее правилом, чем исключением. При отсутствии осложняющих факторов (например, боли, отека, недостатка времени) будет более логично и биологически приемлемо лечить пациента за одно посещение всегда, когда это возможно. При таком подходе не будет проблем с пористыми пломбами, неэффективными внутриканальными препаратами и ненадежными результатами культуральных исследований. Если корневой канал запломбирован хорошо, то все оставшиеся в нем микробы погибнут.

Однако выделение культур все же необходимо для проверки соблюдения асептики при лечении (хороший способ для обучения студентов-стоматологов) и демонстрации важного значения микроорганизмов в развитии эндодонтических заболеваний. Врачи правы, когда хотят использовать выращивание микроорганизмов в качестве одного из индикаторов того момента, когда нужно пломбировать корневой канал, при условии, что они знают вероятность ошибки метода и продлевают лечение небезосновательно.

Врач должен понимать, что наиболее важным фактором является резистентность хозяина. При нормальной резистентности (например, боль, экссудация, отек и чувствительность отсутствуют) зуб никогда нельзя удалять только из-за того, что результаты культуральных исследований остаются положительными.

Результаты клинических исследований

Оставить комментарий