Лучевой стоматит

Лучевой стоматит возникает при лучевой болезни и является одним из первых признаков тяжелого поражения организма радиоактивным излучением. При лучевых поражениях изменения в полости рта начинают развиваться в период первичной реакции. Вначале (к концу первых суток) в области дна полости рта возникают точечные кровоизлияния, язык становится сухим, шершавым, слизистая оболочка принимает матовый оттенок. Затем все явления проходят. Но в третьем периоде лучевой болезни признаки стоматита снова проявляются более ярко. Слизистая оболочка становится анемичной, сухой. По всему десневому краю выступает розовая кайма в виде бахромы. При легком прикосновении к десневым сосочкам они кровоточат.

Развиваются обширные кровоизлияния в подслизистую оболочку (особенно в области дна полости рта, корня языка). С прогрессированием процесса нарастает отек в области переходных складок, десен, языка. Десневые карманы расширяются и обильно заполняются микробами. Далее возникает некроз тканей в виде белого пятна, как при ожоге, из которого образуется язва с неровными, возвышенными краями и дном, покрытым серо-грязным налетом. При дальнейшем развитии лучевой болезни язвы распространяются по десневому краю на небные дужки. Появляются участки некроза тканей, в то время как воспалительные явления исчезают. Определяется некроз на фоне анемичной слизистой оболочки. Состояние отягощается беспрерывным вытеканием из полости рта грязной, кровянистой, с гнилостным запахом слюны.

Нередко стоматиты при лучевой болезни рецидивируют. При выздоровлении в полости рта остаются рубцовые изменения, ведущие иногда к контрактурам.

Ухудшению состояния полости рта при лучевой болезни и усилению развития лучевого стоматита способствуют находящиеся во рту металлические стальные протезы и пломбы. Особенно быстро развиваются признаки стоматита в области нахождения припоя. Лечение лучевых стоматитов должно начинаться с санации полости рта. Нужно быстро устранить в полости рта инфекционные очаги и раздражающие факторы. При санации зубы следует пломбировать не металлическими пломбами.

Похожие публикации

Оставить комментарий