Патофизиология пульпы

Патофизиология пульпыВоспалительный процесс в пульпе в основном протекает так же, как и в других соединительных тканях организма. Однако, при этом комбинируется несколько факторов, что в некоторой мере отличает эту реакцию:

Пульпа является уникальным примером соединительной ткани, которая почти полностью окружена твердой тканью — дентином. Он ограничивает возможность расширения пульпы, уменьшая таким образом ее способность переносить отек.
Почти полное отсутствие коллатерального кровотока ограничивает способность пульпы к восстановлению. Имеется несколько основных сосудов, питающих пульпу через апикальное отверстие и несколько мелких сосудов, входящих через латеральные или дополнительные каналы, но такая система не сравнима с коллатеральным кровотоком в других соединительных тканях. Этот фактор наряду с фактором значительно ограничивает способность пульпы справляться с некротической тканью и детритом.

Пульпа является единственным органом, способным вырабатывать репаративный дентин для защиты себя от повреждения.

Во время воспалительного процесса роль тканевого давления становится крайне важной. При выделении воспалительного экссудата из сосудов вследствие повышенного гидростатического давления происходит соответствующее повышение интерстициального давления.

Поскольку жидкость не сжимается и для отека имеется небольшое пространство, то повышение давления может вызвать местное спадение венул. Так как это нарушает кровоток, то наступают местная гипоксия и аноксия тканей, которые в свою очередь могут привести к локальному некрозу. Некротическая ткань также выделяет продукты распада, увеличивая интерстициальную концентрацию осмотически активных мелких молекул белка. Это еще больше оттягивает жидкости из сосудов, вызывая повышение давления. Эти вещества увеличивают также проницаемость соседних сосудов, приводя к дальнейшему распространению воспаления. При образовании нагноения и микроабсцесса процесс становится необратимым. Вследствие продолжающегося распространения местного воспаления может произойти полный некроз пульпы. В конечном счете в результате воспалительного процесса пульпа некротизируется и теряет жизнеспособность.

Этиологические факторы

Этиологические факторы, обусловливающие воспаление пульпы, можно разделить на четыре общие категории: бактериальные, ятрогенные, травматические и идиопатические.

Один комментарий на “Патофизиология пульпы”

1

[…] пульпы происходят также в ответ на снятие слепков, когда […]

Август 9th, 2011 - 16:56

Оставить комментарий