Компенсаторная реакция пульпы на внешние воздействия

Компенсаторная реакция пульпы на внешние воздействияЕсть механизмы, с помощью которых пульпа может сопротивляться повреждающим воздействиям. Примером этого является ее способность формировать репаративный дентин. Кроме того, на механические воздействия может реагировать сосудистая система пульпы. Например, было показано, что препарирование глубокой кариозной полости без хорошего водного охлаждения вызывает снижение кровотока в пульпе в области поражения. Кровь шунтируется из этого участка путем резкого увеличения кровотока через артериовенозные анастомозы или U-образные петли, расположенные в корневом канале. Возможно, что открытие ранее закрытых артерио-венозных анастомозов происходит тогда, когда давление в ткани пульпы увеличивается до критического уровня. Открытие артерио-венозных анастомозов является компенсаторным механизмом пульпы для поддержания кровотока в физиологически нормальных пределах.

Необходимо помнить, что пульпа является очень устойчивой тканью и имеет большой потенциал для восстановления. Она некротизируется только тогда, когда все компенсаторные механизмы исчерпаны. Поскольку пульпа жестко окружена минерализованными тканями, то она защищена от большинства травм, которым подвергается зуб. Тем не менее такие поражения, как кариес и реставрационные процедуры могут вызывать в ней локальные воспалительные процессы. Соседние с областью воспаления ткани могут не иметь признаков воспаления, и физиологический анализ может не выявить нарушений. Так, установлено, что давление в ткани пульпы недалеко от места локального воспаления было почти нормальным. Это говорит о том, что изменения тканевого давления не распространяются быстро. Подобные данные получены и в другом исследовании. Местные повреждения вызывают воспаление путем высвобождения различных медиаторов воспаления и снижения реактивности сосудов. Эти медиаторы вызывают вазодилятацию и снижение сопротивляемости кровотоку в сосудах. Вазодилятация и сниженная сопротивляемость кровотоку вызывают увеличение как внутрисосудистого давления, так и потока крови в капиллярах, что, в свою очередь, увеличивает проницаемость сосудов, способствуя выходу белков плазмы и жидкости из них.

Компенсаторная реакция пульпы на внешние воздействия

Оставить комментарий