Инструменты и средства для пломбирования корневого канала

Инструменты и средства для пломбирования корневого каналаДля заполнения системы корневого канала термораз-мягченной гуттаперчей недавно была предложена система «Ultrafil». От системы «ОЬгига» она отличается тем, что температура выходящей из нее гуттаперчи составляет 70 °С, и поэтому она называется системой «низкотемпературного» введения. Другим отличием являются конструктивные особенности: «Ultrafil» состоит из трех полностью отдельных частей; предварительно заполненных гуттаперчей канюль с иглами 22-го размера из нержавеющей стали; нагревательного прибора и автоклавируемого инъекционного шприца. Перед работой канюли предварительно заполняют, а после использования выбрасывают. Для облегчения введения нержавеющие иглы перед помещением в нагревательный прибор, вмещающий до четырех канюль, можно предварительно изгибать. Необходимая для инъекции температура достигается через 15 минут, а канюли могут находиться в нагретом приборе до 4 часов. Пломбирование производят путем установки предварительно нагретых канюль на инъекционный шприц и медленного введения расплавленного материала в канал.

Для лучшего прохождения гуттаперчи производители системы рекомендуют покрывать стенки каналов корневыми цементами. Чтобы ввести инъекционный наконечник или иглу на глубину 3-6 мм от верхушки, могут потребоваться специальные методики препарирования. Пломбирование можно выполнять путем пассивной инъекции материала в канал или с помощью вертикальной конденсации ручными инструментами. По имеющимся данным один канал можно легко запломбировать за 30 секунд.

Качество пломбирования верхушки и прилегание пломбы, образующейся при инъецировании терморазмягченной гуттаперчи, оценивали разработчики этих систем и другие исследователи. При сравнении сканирующих электронно-микроскопических снимков корневых пломб, полученных при введении терморазмягченной гуттаперчи и при других методиках, Torabinejad и соавт. выявили, что прилегание гуттаперчи к поверхности канала было сопоставимо с таковым при традиционных методах пломбирования. Измерение герметичности пломбы по проникновению красителей и радиоактивных изотопов показало, что пломбирование терморазмягченной инъецируемой гуттаперчей с корневым цементом так же эффективно, как и обычные методы. Однако другие исследователи установили, что качество пломбирования верхушки было приемлемым, но при избыточной инструментальной обработке верхушек или выполнении вертикальной конденсации часто наблюдалось выведение пломбировочного материала в периодонт. При пассивном введении гуттаперчи без вертикальной конденсации частота перепломбировки снижалась с 75% до 12,5%. Успех пломбирования терморазмягченной гуттаперчей, выполненного после биомеханической инструментальной обработки, оценивали клинически и рентгенологически в 125 наблюдениях. Средняя частота успешного лечения как при наличии, так и при отсутствии рентгенологических периапикальных изменений составила 97% при наблюдении в течение года.

Результаты исследований указывают, что терморазмягченная гуттаперча обеспечивает качество пломбирования, сопоставимое с другими методами как при клинических, так и при лабораторных тестах. Системы, разработанные для введения теплой полутвердой гуттаперчи, являются более эффективными, так как они экономят время и достигают целей, необходимых при пломбировании каналов.

Инструменты и средства для пломбирования корневого канала

Оставить комментарий