Микробиологические и фармакологические аспекты эндодонтии

Микробиологические и фармакологические аспекты эндодонтииПроводились также исследования по выявлению вирусов при эндодонтических заболеваниях, однако они не были обнаружены. Как можно видеть из перечня микрофлоры, при эндодонтических заболеваниях многие микроорганизмы выявляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими микроорганизмами. До 1976 года между каким-либо микроорганизмом корневого канала и эндодонтическим заболеванием или клиническим проявлением корреляции не было установлено. Однако, Sundqvist выполнил исчерпывающее бактериологическое исследование некротизированной ткани пульпы и во всех зубах с острым периапикальным воспалением (болезненность, припухлость и экссудация) выделил Bacteroides melaninogenicus, которых не было в зубах без этих симптомов. Эти бактерии всегда присутствовали одновременно с некоторыми другими микроорганизмами.

Другие исследования не подтвердили данные Sundqvist, но в них использовались иные методики и виды патологии. Matusow, как и Sundqvist, исследовал интактные зубы (без кариеса или травматического обнажения пульпы), но для выделения культур он не использовал строгие анаэробные условия. При «синдроме острого пульпарно-альвеолярного целлюлита» он выявил, что преобладали стрептококки, a Bacteroides melaninogenicus полностью отсутствовали. Другие авторы частично подтвердили данные Sandqvist. Они исследовали пульпу как травмированных, гак и кариозных зубов. Используя специально разработанную анаэробную методику, они выявили, что при наличии боли, образовании свищевого хода и неприятного запаха часто выявляются Bacteroides melaninogenicus. Было также указано на связь между этим микроорганизмом, апикальной чувствительностью и локальной припухлостью. Однако они, в отличие от Sandqvist. не выявили 100% корреляции между выявлением Bacteroides melaninogenicus и наличием боли и периапикальных рентгенологических изменений. Другие исследователи также изучали пульпарную ткань травмированных и кариозных зубов с помощью строгого облигатного анаэробного метода. Они не выявили корреляции между микроорганизмами корневого канала и наличием пульпарно-периапикальных симптомов. Было бы соблазнительно предположить наличие причинно-следственной связи между специфическими микроорганизмами и эндодонтичеекими проявлениями, но действительность не подтверждает этого. Тем не менее, Bacteroides melaninogenicus, по-видимому, имеет большое значение в случаях с наличием симптомов. Однако эндодонтические инфекции являются, как правило, смешанными. При инфекционных поражениях слизистых оболочек ротовой полости микробы полости рта обычно взаимодействуют синергично а Bacteroides melaninogenicus являются, по-видимому, основными из них. Экспериментальные периапикальные заболевания редко протекают при наличии одного микроорганизма. Чтобы вызвать такое заболевание, почти всегда необходима смешанная инфекция. При использовании темнопольной микроскопии установлено, что эндодонтические абсцессы отличаются от пародонтальных. При эндодонтических поражениях выявляли значительно больше кокков, а при патологии пародонта — спирохет.

Микробиологические и фармакологические аспекты эндодонтии

Оставить комментарий