Септический шок

Септический шокСептический шок развивается у лиц, страдающих алкоголизмом. При угнетении костного мозга алкоголем отсутствуют здоровые и сильные полиморфноядерные нейтрофилы; бактерии у таких людей хуже удаляются из крови. У этих пациентов имеется склонность к септическому шоку, который для них часто является фатальным. Септический шок является вторичным по отношению к выделению эндотоксина, который в зубах с некрозом пульпы и периапикальными изменениями имеется в высоких концентрациях. Недавно сообщалось о случае одонтогенного септического шока, связанного с алкоголизмом. Поскольку алкоголь употребляют многие пациенты, а некоторые из них являются скрытыми алкоголиками, то при периапикальной патологии эндодонтического происхождения нужно помнить об этих серьезных последствиях.

Анахорез

Под анахорезом понимают скопление занесенных кровью микробов или их продуктов в области воспаления. Этот процесс экспериментально был продемонстрирован на животных и косвенно на людях. Им можно объяснить случаи инфицирования пульпы и периапикальных областей травмированных зубов, не имевших ранее обнажения пульпы или пломб и зубов с хорошим краевым прилеганием пломб и воспалением подлежащей пульпы. В одном исследовании показано, что в застойной тканевой жидкости обработанных, но не запломбированных корневых каналов, анахорез не происходит. Было высказано предположение, что для анахореза нужен пульпарный кровоток (как в воспаленной пульпе травмированных зубов или в пульпе под герметичными пломбами). В другом исследовании выявлено, что бактерии из периапикальных гранулем могут распространяться в изначально не инфицированные, но депульпированные корни. Кроме того, показано, что анахорез может происходить в обработанных, но не запломбированных каналах, если после избыточной инструментальной обработки в них было кровотечение.

Септический шок

Оставить комментарий