Неблагоприятные реакции гиперчувствительности

Неблагоприятные реакции гиперчувствительностиВ них участвуют как, так и Т-клетки. При реакциях I типа (гиперчувствительность немедленного типа) на поверхности тучных клеток происходит связывание с последующим выделением из них вазоактивных веществ: гистамина, серотонина, кининов и лейкотри-енов. Выявляются большие скопления эозинофилов, выделяющих энзимы, нейтрализующие выделенные тучными клетками вещества (предотвращают гиперергическую реакцию). Клиническими проявлениями гиперчувствительности I типа являются анафилаксия, дыхательная аллергия (например, сенная лихорадка, ринит, астма) и пищевая аллергия (приводит к диарее). При реакции гиперчувствительности II типа (цитотоксичная гиперчувствительность) происходит разрушение клеток хозяина (таких как эритроциты) за счет действия антител (в основном). комплемента и цитотоксичных клеток, таких как активированные Т-клетки, макрофаги и полиморфноядерные нейтрофилы. Разрушение эритроцитов происходит при переливании крови другому человеку. Перелитые эритроциты удаляются антителами, комплементом и макрофагами (клиническим примером является фетальный эритробластоз). В реакции гиперчувствительности III типа (реакция иммунных комплексов, феномен Артюса) образуются иммунные комплексы (антиген-антитело) и активируется комплемент. Разрушительное действие связано с выделением лизосомальных ферментов из полиморфноядерных нейтрофилов. которых привлекают к месту реакции два фактора комплемента. В реакции гиперчувствительности IV типа (отсроченная, клеточно-опосредованная гиперчувствительность) участвуют Т-лимфоциты. Реакция является поздней и развивается через 24 часа или более после первичного контакта. При этом выделяются различные лимфокины и окружающие клетки разрушаются (деструкция происходит вследствие выделения лимфокинов, лимфотоксинов и вазоактивных факторов из тучных клеток). Происходит также инфильтрация моноцитами. Клиническими примерами гиперчувствительности IV типа являются контактный дерматит от формальдегида; гранулематозная реакция на вирус и бактерии, такие как туберкулез и отторжение трансплантата. Одним из лимфокинов, выделяемых при периапикальной патологии, является остеокласт-активирующий фактор, который частично отвечает за деструкцию периапикальной кости.

Аллергические реакции (гиперчувствительность) развиваются в ответ на антигены микробов, измененные антигены тканей хозяина (аутоиммунитет), микробные и тканевые антигены одновременно (индуцированный микробами аутоиммунитет, как предполагается при ревматизме), внутриканальные препараты, ирриганты и пломбировочные материалы корневых каналов.

Неблагоприятные реакции гиперчувствительности

Оставить комментарий