Клиническое исследование дискомфорта у пациента

Кроме боли и кровотечения, может быть специфическое ощущение дискомфорта. Если пациент жалуется, что зубы "не смыкаются", то врач должен заподозрить возможность вывиха или перелом челюсти. Боль, которая имеется только при смыкании зубов, может указывать на перелом коронки, корня, кости или вывих.

Неврологическое обследование.

При сборе анамнеза травмы и основных жалоб врач должен осмотреть пациента для выявления неврологических или других нарушений. Повреждения зубов могут происходить одновременно с травмами головы и шеи. Обратите внимание на адекватность поведения пациента при общении. Нет ли у пациента нарушений при фокусировке взгляда, движении глазных яблок или дыхании? Следует учитывать возможность обструкции дыхательных путей зубными протезами или другими стоматологическими конструкциями.

Может ли пациент поворачивать голову в стороны? Нет ли нарушения чувствительности губ или языка? Не жалуется ли он на звон в ушах? Не было ли стойких головных болей, головокружения, сонливости или рвоты после инцидента?

До назначения анальгетиков или седативного воздействия путем ингаляции закиси азота врач должен убедиться, что нет никаких неврологических нарушений. Если относительно этого имеются какие-либо сомнения, то пациента нужно направить на консультацию к соответствующему специалисту.

Внешний осмотр

Перед осмотром полости рта врач сначала должен провести внешний осмотр. Раны головы и шеи можно легко обнаружить. При нарушении нормальных контуров костей необходимо провести тщательное исследование. Височно-нижнечелюстные суставы нужно пропальпировать снаружи при открытом и закрытом рте. Не происходит ли смещение нижней челюсти в какую-либо сторону при открывании рта? Если да, то это может указывать на ее перелом с одной стороны. Двумя руками нужно пропальпировать скуловую дугу, угол и край нижней челюсти и отметить любые участки болезненности, припухлости или ушибы лица, щек, шеи или губ. Они могут указывать на возможные переломы костей.

Исследование мягких тканей полости рта.

Далее изучают повреждения губ, языка, щек, неба и дна полости рта. Пальпируют десну вестибулярно и язычно, а также слизистую оболочку полости рта, обращая внимание на участки болезненности, припухлости или кровоподтеки. Пальпируют передний край ветви нижней челюсти. Любые обнаруженные отклонения от нормы указывают на возможный перелом зуба или кости, и в дальнейшем показано рентгенологическое исследование этого участка. При ранениях губ и языка нужно проверить, нет ли в них инородных тел.

Клиническое исследование дискомфорта у пациента

Оставить комментарий