Краевое прилегание

Краевое прилеганиеПри исследовании краевого прилегания восстановительных материалов in vitro и in vivo часто получали противоречивые результаты, так как клинические условия трудно воспроизвести в лаборатории. Двумя важными факторами, нарушающими краевое прилегание, являются температурные изменения и окклюзионное давление.

Nelson и др. первыми исследовали края реставраций, подвергнутых температурным изменениям. Если материал имеет не такой коэффициент теплопроводности, как ткань зуба, то температурные изменения, вероятно, вызывают образование щелей между ним и стенкой полости. В другом исследовании показано заметное влияние жевания на краевое прилегание композитных материалов. Обнаружено образование щели в 71% запломбированных зубов, которые были в функциональном прикусе, тогда как в зубах без антагонистов разгерметизация имела место только в 28% случаев.

Так как ни один постоянный пломбировочный материал пока не имеет безупречного краевого прилегания, то целостности пульпы всегда угрожают разгерметизация и бактериальное загрязнение. Следовательно, для закрытия дентинных канальцев перед постановкой пломбы должен применяться адекватный подкладочный материал. Несмотря на эти данные, нужно признать, что пульпа часто остается здоровой и под негерметичными восстановлениями. К факторам, которые определяют, вызовет ли поражение пульпы рост бактерий под пломбой, относятся патогенность микробов, проницаемость дентина (например, степень склерозирования, количество канальцев, толщина дентина) и способность раздраженной пульпы вырабатывать репаративный дентин.

Так как есть убедительные данные, что основной причиной поражения пульпы является рост бактерий под пломбами, то большое значение имеют антибактериальные свойства пломбировочных материалов. Исследовались не все материалы, но есть данные, что цинк-оксид-эвгеноловый цемент гидроксид кальция и поликарбоксилатный цемент могут замедлять рост бактерий. Цинк-фосфатный цемент, композиты и силикатные цементы не имеют антибактериальных ингредиентов и именно при их использовании поражения пульпы встречаются наиболее часто.

Краевое прилегание

Один комментарий на “Краевое прилегание”

1
Алексей

Добрый день ! Мы семьи из Москвы (3 человека) Хотим приехать в Минск в вашу клинику на лечение зубов. Скажите, как происходит запись ? Можно ли выбрать врача ? Можете ли вы помочь с жильем рядом с вашей клиникой ?

Спасибо

Апрель 15th, 2014 - 13:45

Оставить комментарий