Тромбоз кавернозного синуса (тромбофлебит)

Тромбоз кавернозного синуса (тромбофлебит)Тромбофлебит кавернозного синуса может быть вызван прямым распространением инфекции по дренажным венам (например, вены лица, внутренняя яремная вена или крыловидное сплетение). Однако наиболее часто инфекция распространяется от третьих моляров обеих челюстей через крыловидное сплетение.

Тромбоз кавернозного синуса является опасным состоянием, нарушающим кровообращение мозга. После появления антибиотиков он встречается значительно реже, но все еще бывает у ослабленных людей после тяжелой периапикальной патологии. В результате отрыва тромбов и их прохождения по кровеносному руслу могут возникать септические эмболы, приводящие к образованию абсцессов легких, головного мозга и других органов. Даже сегодня тромбоз кавернозного синуса является серьезным состоянием, а после выздоровления возможны остаточные поражения мозга. Лечение заключается в массивной терапии антибиотиками и хирургическом дренировании.

Абсцесс головного мозга

Имеются многочисленные сообщения о тяжести абсцессов головного мозга. Они могут развиваться в результате пульпо-периодонтальной патологии. После эндодонтического лечения или удаления зуба и до появления клинических проявлений абсцесса головного мозга обычно имеется латентный период в несколько дней или недель. Инкапсулирование абсцесса мозга начинается через неделю и обычно продолжается 4—6 недель.

Медиастинит

Медиастинит — серьезное и обычно смертельное осложнение периапикального патологического процесса, имеющего пульпарное происхождение. Его клиническими проявлениями являются боль в груди, персистирующая лихорадка, диспноэ и рентгенологические признаки расширения средостения.

Гемиплегия

Гемиплегия — это паралич одной половины тела. До появления антибиотиков такие неврологические осложнения встречались нередко и часто были фатальными.

Парестезия

С точки зрения опасности для жизни парестезия относится к менее тяжелым неврологическим осложнениям, чем гемиплегия. Тем не менее она очень беспокоит пациентов и часто является причиной многих исков в суд о преступной небрежности врача при лечении. Парестезией называют патологическое, нарушенное или извращенное ощущение, такое, как жжение, покалывание, онемение или зуд; под ней можно подразумевать любые изменения нормальной чувствительности. Парестезия нижнего альвеолярного нерва обычно вызывается травмой при периапикальном хирургическом вмешательстве (встречается часто) и избыточным инструментальным воздействием (встречается редко), давлением и химическим раздражением при избыточном пломбировании (часто, особенно при использовании параформальдегидсодержащих паст), но она может также быть следствием микробной инфекции.

Относительно поражений нерва микроорганизмами исследователи установили, что у пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва и атипичной лицевой невралгией костные полости в местах удаления зубов содержали смешанную полимикробную аэробную и анаэробную флору. Лечение заключалось в кюретаже этих полостей и применении антибиотиков. Обычно процесс заканчивался выздоровлением.

Тромбоз кавернозного синуса (тромбофлебит)

Оставить комментарий