Периапикальная область

Периапикальная областьВ периапикальную область могут попадать такие микробные продукты, как эндотоксин и ферменты. Многие грамотрицательные микроорганизмы, выявляемые в корневых каналах с наличием рентгенологического просветления, вырабатывают эндотоксин. Эндотоксин, компоненты стенок микробных клеток, ферменты, токсины и антигены, вызывая воспалительный отек, могут служить этиологическими факторами обострений.

Нарушенная резистентность и стресс дают микробам возможность размножаться и диссеминировать.

Реакции гиперчувствительности на микробы и их продукты могут быть составной частью обострения.

Иногда обострения могут быть вызваны инородными телами. Наблюдались обострения, связанные с выходом в периапикальную область бумажных штифтов или волокон ваты.

Seltzer указывал: «Обильное кровотечение является причиной перицементита, так как экстравазальная кровь вызывает сдавление ткани и воспалительные изменения. Кровь вне сосуда является прекрасной средой для роста микробов».

Наконец, независимо от этиологии (например, микроорганизмы, инородные тела) происходит выделение предшественников воспаления и медиаторов, таких как фактор Хагемана, плазмин, гистамин, серотонин, простагландины, лейкотриены, кинины, комплемент, лизосомальные ферменты, лимфокины. тромбоцит-активирующий фактор и циклические ГМФ. Они вызываЮТ боль и отек, способствуя гаким образом развитию обострения.

Главным этиологическим фактором обострений являются микроорганизмы. Основным методом лечения и профилактики целлюлита является применение соответствующих антибиотиков (в первую очередь пенициллина и эритромицина).

Пациенты могут выражать недовольство даже в случаях осложнений, не являющихся серьезными (например, поверхностная флегмона щечного пространства). Причина этого заключается в том, что до лечения они не ощущали дискомфорта (обычно пациенты впервые узнают об эндодонтических проблемах при выявлении у них периапикального поражения). Даже после предупреждения о возможном обострении многие из них трудно переносят боль и асимметрию лица.

Недавно Американская эндодонтическая ассоциация сделала определенную попытку улучшить негативное представление людей об эндодонтии. Несмотря на это, пациенты, у которых развились обострения вследствие лечения зубов, бывших до этого бессимптомными, имеют негативное впечатление об эндодонтии. Если уменьшить число таких обострений или не допускать их при правильной профилактике антибиотиками, то это улучшит мнение людей об эндодонтии.

Периапикальная область

Оставить комментарий