Изменения одонтобластов

Изменения одонтобластовПри увеличении проницаемости дентина в пульпу могут проникать антигены. После повреждения одонтобластов выделяются ферменты и развиваются воспалительные сосудистые изменения. Считается, что эта начальная хроническая воспалительная реакция является гиперчувствительностью, опосредованной иммунными комплексами, или гиперчувствительностью замедленного типа. При удалении кариеса и лечении эти изменения пульпы могут быть обратимыми и может произойти восстановление.

При проникновении бактерий через первичный или репаративный дентин к этой области
за счет хемотаксиса привлекаются нейтрофилы. Они участвуют в фагоцитозе, но также могут разрушать ткань пульпы. В конечном счете ПМН вызывают нагноение, которое может быть диффузным или мелкоочаговым с образованием микроабсцессов. При этом бактерий выявляют мало, так как они поглощаются ПМН и макрофагами. Фибробласты стремятся ограничить область воспаления. Такая реакция в пульпе считается необратимой и в конечном счете приводит к ее некрозу.

При кариозном обнажении пульпы происходит ее поверхностное изъязвление. Иногда оно вызывает пролиферативную реакцию пульпы и развитие гиперпластического пульпита. Ткань пульпы разрастается из кариозного отверстия и в конечном счете может покрываться эпителием из окружающей слизистой оболочки. Это также возможно в зубах с травматическим обнажением пульпы.

Оставить комментарий