Тетрациклины и линкомицин (линкоцин)

Тетрациклины и линкомицин (линкоцин)Пенициллины и цефалоспорины обладают бактерицидным действием. Они действуют селективно, ингибируя формирование стенок бактериальных клеток. Конечными результатами их действия являются: 1) образование протопластов (бактерий без клеточной стенки), которые легко разрушаются или 2) непосредственный лизис бактерий. Учитывая, что грамположительные бактерии легче подвергаются воздействию, можно предположить, что стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий имеют разную химическую структуру. Лучше применять бактерицидные средства, чем бактериостатические. Это особенно относится к пациентам со сниженной резистентностью к инфекциям — таким, как больные диабетом и принимающим иммунодепрессанты. Другим преимуществом пенициллина является его узкий спектр действия, что уменьшает возможность суперинфекции (она вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта) и формирования устойчивых штаммов.

Если формируются альтернативные ферментные пути синтеза белков, то бактерии могут выжить. Кроме того, при достаточно низкой резистентности хозяина или неадекватной дозе антибиотика микробы также могут выжить. При недостаточном лечении имеется также вероятность образования резистентных штаммов. Против чувствительных к пенициллину микробов эритромицин эффективен, но в меньшей степени, чем пенициллин. Тем не менее установлено, что при синдроме острого пульпарно-альвеолярного целлюлита эритромицин является антибиотиком выбора. Одна из форм эритромицина, ERYC, выпускается в виде пилюль. Они предназначены для того, чтобы обеспечить лучшее всасывание и вызвать меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими его формами.

Ампициллин имеет более широкий спектр действия, чем пенициллин V, но он менее эффективен против обычных грамположительных микробов, выявляемых при пульпарно-периапикальных заболеваниях. Недавно было показано, что для лечения анаэробных инфекций в стоматологии эффективным и относительно нетоксичным антимикробным средством является мстронидазол (флагил). Он обладает бактерицидным действием и не дает перекрестной аллергии с пенициллином, эритромицином и клиндамицином, так как имеет другую химическую структуру. Следовательно, его можно назначать пациентам с аллергией на другие антибиотики. Метронидазол может вызывать непереносимость алкоголя, поэтому их нельзя принимать вместе.

Для элиминации микробов лечение антибиотиками нужно проводить примерно 5 дней. Лечение в течение 2 недель или больше может вызвать аллергические реакции, токсическое действие препарата и суперинфекции устойчивых штаммов, поэтому его нужно избегать.

Тетрациклины и линкомицин (линкоцин)

Оставить комментарий