Антигистаминное действие

Наряду с выраженным противовоспалительным глюкокортикоиды оказывают и десенсибилизирующее действие в связи с их способностью угнетать антителообразование. К числу препаратов, дающих десенсибилизирующий эффект при местном применении, следует отнести 5—10% раствор формалина (аппликации в течение 7 дней). Дело в том, что формалин тоже обладает антисептическими и вяжущими свойствами, благодаря способности обезвоживать ткани. Почти аналогичное действие оказывает 40% раствор уротропина, который в кислой среде распадается на аммиак и формальдегид.

По мнению П. Н. Андрианова (1968), накопление гистамина в сыворотке крови и тканях при одновременном снижении активности фермента гистаминазы является одним из основных факторов в развитии пародонтопатий на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гиперацидного гастрита. Поэтому назначение антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин) при заболеваниях, сопровождающихся аллергическим компонентом и пародонтопатиями, носит патогенетический характер. Кроме антигистаминного действия, димедрол дает седативный и противовоспалительный эффект; последний обусловлен снижением проницаемости капилляров. Следовательно, кроме вышеуказанных пародонтопатий, препарат показан также при отечности десневого края, отечной стадии гипертрофического гингивита. Препарат вводят внутримышечно (1% раствор, всего 10—15 инъекций) или внутрь по 0,005 г 2 раза в день. Учитывая, что он оказывает снотворное действие, в ряде случаев (при некоторых профессиях) следует пользоваться диазолином (по 0,005 г 2 раза в день после еды). Однако диазолин противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах. В качестве обезболивающего вещества при кюретаже десневых карманов, удалении сосочков, гингивотомии и других оперативных вмешательствах на пародонте при сенсибилизации больных к новокаину может быть использован 2,5 % раствор пипольфена. Препарат вводится в переходную складку по типу инфильтрационной анестезии.

Значение комплексности лечения можно показать на примере диабетической пародонтопатий. Лечение этой болезни проводится совместно с эндокринологом. В основе лечебных мероприятий лежит назначение инсулина (или других сахаро-снижающих препаратов), особенно соблюдение диеты (ограничение продуктов, богатых холестерином). Из средств, нормализующих углеводный, жировой обмен и функцию печени, следует назначать витамины группы   В, аскорбиновую   и никотиновую кислоты.

Похожие публикации

Оставить комментарий