АНТИБИОТИКИ

АНТИБИОТИКИЕсли отек небольшой и если при дренировании корневого канала или мягких тканей он уменьшается, то применять антибиотики необязательно. Однако в тех нечастых случаях, когда он возникает повторно или когда дренирование не дает эффекта через 24 часа, для предотвращения обсуждавшихся выше серьезных осложнений нужно применять антибиотики.

При целлюлите и остеомиелите необходимо использовать антибиотики. Антибиотики также нужно назначать при следующих состояниях: ревматических или врожденных заболеваниях сердца, наличии искусственных клапанов сердца, трансплантатов органов, болезни Аддисона, болезни Кушинга (или состояния, которые лечат кортикостероидами), иммуноглобулинопатии или Т-клеточной недостаточности, после удаления селезенки, не леченном или плохо контролируемом сахарном диабете, протезировании бедра, уремии, лейкемии, гранулоцитопении, гипотиреозе, множественной миеломе, болезни Педжета, состояниях, которые лечат иммунодепрессантами, облучением, антиметаболитами, и дистрофиях. Ранее уже упоминалось о нарушении резистентности при диабете. У пациентов с лейкемией имеется нейтропения, нарушение миграции и снижение киллерной функции полиморфноядерных нейтрофилов, снижение уровня иммуноглобулинов и нарушение Т-клеточных иммунных реакций. Пациенты с сосудистыми аутотрансплантантами обычно не нуждаются в профилактике антибиотиками, но при имплантации синтетических сосудистых протезов она обязательна.

Оставить комментарий