Рентгенография нужна для более детального обследования травмированных твердых тканей. Она может выявить переломы корней, поддесневые переломы коронок, вывихи зубов, переломы кости или инородные тела. Однако линия перелома зуба может идти в мезиодистальном направлении и не определяться на рентгенограмме. Она может идти по диагонали в вестибуло-лингвальном направлении и быть незаметной на снимке. Очень тонкую линию перелома [...]

В течение десятилетий вопрос об информативности результатов температурного тестирования и электроодонто-метрии травмированных зубов остается открытым. Опираясь на эти тесты, можно было получить только общее впечатление о состоянии пульпы после травмы. В действительности они являются тестами для определения чувствительности нервов пульпы и не указывают на наличие или отсутствие циркуляции в ней крови. Предполагается, что после травматического [...]

Одним из самых надежных методов обследования при травматических повреждениях зубов является внимательный осмотр. С помощью обычного и пародонтального зонда нужно обследовать каждый зуб и его связочный аппарат. До проведения температурных тестов или электроодон-тометрии нужно ответить на основные вопросы, такие как "Нет ли нарушения окклюзии?" и "Отсутствуют ли какие-либо зубы?"

Кроме боли и кровотечения, может быть специфическое ощущение дискомфорта. Если пациент жалуется, что зубы "не смыкаются", то врач должен заподозрить возможность вывиха или перелом челюсти. Боль, которая имеется только при смыкании зубов, может указывать на перелом коронки, корня, кости или вывих.

Стоматологические травмы всегда происходят не вовремя как для пациента, так и для врача. В результате складывается экстренная ситуация, когда находящийся в состоянии стресса пациент и/или его родители часто встречают спешащего врача. Это одно из испытаний, с которым сталкивается врач. Он должен контролировать ситуацию, успокоить пациента и родителей и уделить необходимое время для качественной оценки травмы. [...]

Хотя травмы зубов встречаются в любом возрасте, наиболее часто они происходят в возрасте от 2 до 5 лет. В этот период развития дети учатся ходить, а затем бегать. Так как их координация и оценка окружающей ситуации развиты слабо, то при падении часто возникают повреждения. Примерно 30% детей имеют травмы временных зубов, это в основном переломы [...]

Для сохранения целостности пульпы врач при выполнении лечения должен соблюдать определенные меры предосторожности, которые предотвращают или снижают частоту поражений пульпы. Ниже представлен их перечень. Удаление дентина выполняйте легко, с остановками, применяйте эффективную охлаждающую систему и высокую скорость вращения.

В результате развивается отек ткани. Это приводит к увеличению тканевого давления. Так как пульпа окружена минерализованной тканью, она находится в среде с низкой податливостью. При давлении в тканях, превышающем давление в венулах, они будут сжиматься, вызывая тем самым, увеличение сопротивления кровотоку. Это, в свою очередь, приводит к снижению кровотока, так как венозный дренаж уменьшается. Медленная [...]

Есть механизмы, с помощью которых пульпа может сопротивляться повреждающим воздействиям. Примером этого является ее способность формировать репаративный дентин. Кроме того, на механические воздействия может реагировать сосудистая система пульпы. Например, было показано, что препарирование глубокой кариозной полости без хорошего водного охлаждения вызывает снижение кровотока в пульпе в области поражения. Кровь шунтируется из этого участка путем резкого [...]

Смазанный слой также влияет на проницаемость дентина и защищает пульпу, препятствуя диффузии токсических веществ через канальцы. По данным одного исследования, смазанный слой обеспечивает 86% общей сопротивляемости движению жидкости. Таким образом, протравливание, при котором удаляется смазанный слой, значительно увеличивает проницаемость дентина путем увеличения площади поверхности диффузии. Возникает вопрос — что делать со смазанным слоем? Удалять его [...]