Поскольку микробы могут оседать в дентинных канальцах и позже вызывать патологические изменения, то для удаления этих микробов при некрозе пульпы более логичной представляется тщательная обработка каналов (легче это делать файлом, продвигая его за верхушку, а затем в окклюзионном направлении). Как упоминалось выше, при длительно текущих инфекциях корневого канала (как в случаях с наличием периапикальной области) [...]

Описывая излечение периапикальных кист в результате инструментального воздействия, Bender говорит: «Когда воспаление (вызванное избыточным инструментальным воздействием), стихает, излишняя жидкость дренируется или рассасывается окружающими клетками и начинается пролиферация фибробластов. После созревания они начинают вырабатывать коллаген. Он попадает на богатую капиллярную сеть гранулематозной ткани и кровоснабжение клеток окончательно прекращается. Этот процесс подобен превращению грануляционной ткани в рубцовую [...]

Септицемия — это попадание микроорганизмов и их токсинов в кровь. Это серьезное, опасное для жизни состояние. Септицемия обычно развивается при нарушении резистентности и/или активизации инфекции и сопровождается тяжелыми проявлениями и симптомами.

Алкоголизм также может быть нераспознанным предрасполагающим фактором. У людей, злоупотребляющих алкоголем, имеют место иммунные нарушения и возможны серьезные осложнения. Стресс, который в кабинете стоматолога резко усиливается, приводит к повышению уровня кортикостероидов в крови, что способствует быстрому распространению инфекции. В рекомендациях Американской ассоциации кардиологов 1985 года указано, что пери-апикальные инфекции могут вызывать бактериемию даже без стоматологических [...]

У пациентов с ревматическими атаками в анамнезе, которые имеют шум в сердце или пролапс митрального клапана, происходит поражение клапанов сердца. Находящиеся в крови бактерии могут оседать на пораженных клапанах и приводить к серьезному, а иногда фатальному заболеванию — инфекционному эндокардиту (ранее называвшемуся подострым бактериальным эндокардитом). Недавно было показано, что это потенциально фатальное заболевание чаще встречалось [...]

Ингибиторы ферментов воспаления, включая антипротеазы, такие как антитрипсин и макроглобулин (блокируют протеазы, выделяющиеся из лизосом полиморфноядерных нейтрофилов); карбоксипептидаза плазмы (инактивирует и брадикинин); ингибиторы системы комплемента и ферменты эозинофилов (могут разрушать основные медиаторы воспаления) . Острофазовые белки, включая С-реактивный белок (активирует систему комплемента, подавляет иммунный ответ и может предотвращать выработку аутоантител к белкам, выделяемым пораженными клетками); [...]

На ранних стадиях преобладают полиморфноядерные нейтрофилы; на поздних — макрофаги.

Тромбоцитарные факторы, включая лизины, плакин, и основные полиамины, полипептиды и протеины (активны против грамположительных микробов). Сывороточные факторы, включая антитела (активны против бактерий: активен против вирусов; активен против гельминтов); комплемент (активен против грамположительных микробов; а с лизоцимом активен против грамотрицательных микробов; также активен против вирусов и простейших), трансферрин (белок, связывающий железо; активен против грамположительных и грамотрицательных [...]

После различных стоматологических манипуляций, таких как удаление зуба или эндодонтическое лечение, бактерии могут попадать в кровь здоровых людей. Бактериемия Иммуносупрессивные факторы образуются и микобактериями.

Бактериемия, септицемия, септический шок, целлюлит, ангина Людвига, актиномикоз, флегмона глазницы, остеомиелит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга, медиастинит, гемиплегия, парестезия, хирургическая эмфизема, эмболия и очаговые заболевания являются серьезными, а иногда фатальными состояниями и могут развиваться при попадании микроорганизмов в кровь. До появления антибиотиков они были нередкими последствиями периапикальной патологии пульпарного происхождения. Вследствие применения антибиотиков и [...]